Признаци, прогнози и лечение на рак на дванадесетопръстника

Ракът на дванадесетопръстника (ДДК) е патологична формация на стената на началната част на тънкото черво, което е продължение на стомаха.

Тази форма на рак е често срещана при жените и мъжете в пенсионна възраст, а в по-малка възраст е по-рядко срещана.

Тъй като първоначалното развитие на рак на дванадесетопръстника е асимптоматично, възможно е да се открие заболяването, когато онкологията започва да придобива пренебрегвана форма.

Симптоми на рак на дванадесетопръстника

Онкологията най-често засяга епителните покрития на дуоденалните жлези, рядко покрива повърхностния епител.

Поради тази причина ракът на дванадесетопръстника има подобни симптоми със признаци на патологичен тумор във фарингеалната папила, жлъчния канал или панкреаса.

При онкологичната патология на стомаха и червата, метастазите се разпространяват по-бързо, отколкото при рак в тънките черва.

Първите симптоми на факта, че метастазите са започнали да се образуват в регионални лимфни възли, близо до левия и десния чернодробен канал и част от панкреаса се проявяват само при 20% от пациентите.

Обикновено първите етапи от развитието на ракови заболявания на ПДП преминават незабелязано, както и разпространението на метастазите през перитонеума чрез кръвоносни съдове.

видео:

Но има случаи, когато при минимален размер на тумора се появяват множество метастази в панкреаса.

Оказва се, че диагностицирането на рак на дванадесетопръстника в началото на развитието е почти невъзможно, защото симптомите на онкологичната патология върху лигавицата не се появяват и не пречат на пациента.

Междувременно, туморът може да се развие във всяка част на субмукозата на PDC. Ако пациентът е имал анемия, апетитът е изчезнал, той започва да отслабва рязко, тогава подобни симптоми могат да говорят за увеличаване на тумора.

В процеса на увеличаване на неоплазмата започва да се разпространява до цялата стена на червата, като по този начин стеснява лумена си.

По същия начин луменът на жлъчния канал стеснява периампуларния тумор, който се намира близо до фарингеалната папила.

Такива тумори проявяват своите симптоми по-рано от туморите, когато се появяват в други части на тънките черва.

На фона на дисфункция на жлъчния канал пациентът има болка в десния хипохондриум и в епигастричния регион.

Ако в хода на диагностицирането на жлъчните камъни и черния дроб са изключени, тези симптоми могат да говорят за тумор във вагината папила.

По това време е трудно да се разграничи патологията, защото онкологичното образуване може да бъде в различни части на тънките черва.

Причини за онкология и предракови заболявания

Причините, поради които може да се появи рак на дванадесетопръстника, учените не са изучавали напълно.

Днес има само предположения, че такава онкология може да предизвика:

  • хронични заболявания на стомаха и червата;
  • генетично предразположение към образуването на полипи, дифузна полипоза;
  • добри доброкачествени аденоми, които имат свойството да достигат значителни размери;
  • недохранване и лоши навици;
  • захарен диабет, хроничен панкреатит, холелитиаза.

Има много разнообразни мнения за съществуването на премалигнени дуоденални патологии.

Например, някои лекари са единодушни, че пептичната язвена болест може да бъде предишно туморно заболяване.

Това предположение се взема от факта, че симптомите на язва на дванадесетопръстника наподобяват симптомите на рак на тънките черва.

И в двата случая пациентите усещат болезнен бодлив спазъм, който започва от стомаха, след това се отразява в десния и левия хипохондриум, в долната част на гръбначния и гръбначния стълб, а също и вляво в гръдния кош и под нокътя.

Подобни признаци на заболяване усложняват диагнозата патология.

Учените на свой ред твърдят, че трансформацията на пептична язва в рак на дванадесетопръстника не може да се осъществи без необходимите условия.

По този начин трансформацията на язвите в онкологията може да допринесе за:

  1. наследственост;
  2. липса на подходяща терапия;
  3. чести пристъпи на заболяването.

Освен това, като се има предвид, че пептичната язва може да причини рак на дванадесетопръстника, не може да се изключи, че язвата може да възникне и на фона на онкологията.

Друга причина за трансформирането на язва в тумор може да се счита за неуспех в развитието на клетките в патологичния фокус.

Предполагаемите заболявания включват наличието на доброкачествени полипи в червата, особено вероятността от тяхната трансформация с множество натрупвания.

След откриването на пациент с рак на ПДК, лекарят се опитва преди всичко да разкрие патология, която може да предизвика такова състояние.

По време на изследването се обръща внимание на наличието на промени, които могат да се появят в храносмилателните органи.

За тази цел се прави биопсия на стомашната лигавица и всички части на червата, като се взема проба от съседните органи.

Видове и етапи на развитие на рак

Първичният рак в тънките черва е рядкост, от всички случаи тази онкология е само 0,5%.

Най-често срещаният вторичен рак на дванадесетопръстника се получава поради растежа на онкологичен тумор в стените му от стомаха или други съседни органи.

Според типа на растежа, онкологията е екзофитна и ендофитна, в първия случай туморът се увеличава в лумена на органа, а вторият - нараства извън неговите граници.

Най-често се образува рак на дванадесетопръстника, дължащ се на епителни-жлезистни клетки (аденокарцином), рядко е недиференцирана патология или тумор, образуван от крикоидните клетки.

Екзориновата онкология, която засяга средната трета от тънките черва, съставлява 70% от случаите. Признаците, че неоплазмата се е увеличила, се проявяват чрез чревна обструкция.

Признаците на туморния растеж навън могат да се проявят като кървене, особено този фактор е релевантен при първичния туморен тумор.

Някои типове DKD тумори причиняват механична жълтеница при пациенти, около 30% от образуванията растат в съседни лимфни възли.

Към днешна дата онкологията разграничава три вида локализация на патологичните образувания в DPC:

  • низходящата част на червата, паротидната област - в повечето случаи се проявява перимплакален рак, образуването се образува от епителната тъкан на жлъчния канал или панкреаса;
  • горната хоризонтална част на тънките черва - претърпява субкапилерна онкология;
  • долната хоризонтална част на PDC е засегната от инфра-папиларни образувания.

Колко хора живеят с тази форма на болестта зависи от етапа, в който е била установена патологията.

Раковите тумори в началния етап имат малък размер, локализират се в субмукозата или вътре в лигавицата, не се простират до други тъкани, което увеличава шансовете за оцеляване. Не се наблюдава покълване в лимфните възли и лезии от метастазите на стомаха.

При рак на втория стадий на дванадесетопръстника туморът може да нарасне до 5 см, расте в мускулната тъкан на DPC, позволява единични метастази да влизат в лимфните възли, но не засяга съседните органи.

Оцеляването в тази форма на болестта също е високо. Що се отнася до колко хора живеят след успешна операция, този период може да бъде пет или повече години.

На третия етап на развитие, раковите тумори растат повече от 5 см, се разпространяват извън тялото и растат в близкото.

Дори ако лезията е по-малка от 5 см, тя може да освободи множество метастази в лимфните възли, което значително намалява шансовете за оцеляване.

На четвъртия етап, онкологичната патология може да има непредсказуем характер. Колко пациенти живеят след диагностицирането и операцията на болестта на последния етап, няма точна цифра.

Диагностика и лечение на онкологията

Колко време отнема да провери червата за онкология?

В този случай това е сериозно заболяване, което има много подобни симптоми с други заболявания на стомаха и червата, така че не си струва да се говори за скоростта на изследването.

На първо място, докторът изследва генеалогичната анамнеза за наличие на ракови заболявания, други патологии на стомаха и червата.

На следващия етап специалистът проучва анамнезата, лошите навици, дневния режим и храненето на пациента. Ще изследва кожата му, лигавиците на дихателните органи, проучва склерата на окото за иктериус.

Огромна роля при диагностицирането на рак на червата се извършва от резултатите от общия анализ на кръвта и урината.

Лабораторните тестове на кръвта могат да определят:

  • степен на анемия (анемия);
  • oncomarkers (специфични протеини);
  • ниво на основната протеинова фракция на кръвната плазма.

Резултатите от анализа на урината правят възможно определянето на броя на червените кръвни клетки и протеина (протеинурия). Резултатите от анализа на изпражненията спомагат за разкриването на латентната кръв.

В хода на онкологичната диагностика се използва колоноскопия, която дава възможност да се оцени състоянието на чревната лигавица.

В допълнение към колоноскопията може да се използва иригоскопия с барий. Ако е необходимо, оценявайте състоянието на стомаха и червата, като използвате видеокамера, ултразвук и сигмоидоскопия.

Методите за отстраняване на рак на DPC в началния етап включват използването на гастро-панкреатодуденален резекция (DAG), при което се отстраняват засегнатите лимфни възли, рак и определена част от червата.

При екзокринната онкология 80% от случаите не са без хирургическа интервенция.

Ендоцелуларният тумор на дванадесетопръстника се лекува чрез електрорезонна терапия, която също се използва след DAG, за да се избегне релапс.

Добавете коментар

Кликнете тук, за да отмените отговора.