Обща идея за ерозивен гастрит

Ерозивният гастрит съчетава два термина в своето име и мнението на учените за двете се е променило значително напоследък.

Каква е съвременната идея за това заболяване и какви остарели теории могат да бъдат измамени? Колко вида болести има?

Общ изглед

Ако преди гастрит се нареждат почти всички проблеми, свързани със стомаха, но сега смисъла на този термин е значително стеснен.

Днес това са промени в стомашната лигавица на клетъчно ниво. Каква е разликата в практиката?

Преди това, за да се диагностицира, лекарят дори не трябваше да вижда пациента: оплакванията позволиха да се идентифицират проблемите с киселинността и трудностите при храносмилането, които често са достатъчни, за да предполагат гастрит.

За да се потвърди диагнозата, лекарят предписал PHAGS и, ако проучването показа външни промени в стомашната лигавица: еритема (зачервяване) или ерозия, тогава точността на диагнозата не беше под съмнение.

Разкритият улцеративен процес е доказателство за пренебрегван гастрит, когато ерозиите се трансформират в язви.

Последният, на свой ред, без подходящо лечение може да доведе до онкологични промени в лигавицата.

Днес само изследване под микроскоп на тъканите на стомашната лигавица служи като достатъчна основа за диагностицирането на гастрит: диагнозата престава да бъде клинична и става хистологична.

Положението с ерозията също се промени. Преди това в медицината имаше представа за верига от събития между недохранването и стомашната язва.

Смята се, че систематичната диета със сухи храни и агресивни продукти причинява остър гастрит (с повишена или намалена киселинност, се лекува), които без лечение преминават в хронична форма (не се лекуват).

Смята се, че ерозивният гастрит се развива при отсъствие на лечение или хранителни разстройства. В крайна сметка се смяташе, че ерозията е причинена от улцеративен процес и лекарят отбеляза пептичната язва като логично заключение.

В началото на хилядолетието се появиха дискусии за това дали ерозивният гастрит трябва да се счита за предпубратно или независимо състояние на стомашната лигавица.

Досега повечето изследователи са склонни да вярват, че ерозивният гастрит, подобно на ерозивния дуоденит, е независима патология, а язвеният процес не е следващата форма на влошаване след ерозия.

видео:

Днес стана очевидно, че неправилната диета не води до гастрит и съответно диетата не може да я излекува.

Въпреки че схемата на съвременното лечение на гастрит не дава по-голямо значение на промените в диетата, диетата все още заема определено място в облекчаването на състоянието на пациента, по-долу.

Основни понятия

И така, самият факт за наличието на ерозия в стомаха не е достатъчен за диагностициране на гастрит. Ерозионният процес може да има други причини, свързани с киселинността или рефлукса.

За диагностициране на гастрит е необходимо хистологично изследване на биопсичния образец.

Това е единственият начин да се надяваме, че предложената схема на лечение ще помогне кардинално да промени състоянието на стомашната лигавица.

Ерозивният гастрит, чиито симптоми са намалени до киселини поради повишената киселинност, тежестта в стомаха, болката в епигастричния регион, може да не е гастрит.

Съвременната гастроентерология използва за клиничната (основана на симптоми) диагноза концепцията за диспепсия. Гастритът може да бъде придружен от диспепсия и може да бъде асимптоматичен.

Ерозивният гастрит може да бъде усложнен от различни процеси (рефлукс, повишена киселинност), които засягат хода на заболяването и лечението. Какво означават различните неразбираеми определения при диагностицирането?

Ерозионният хеморагичен гастрит говори за кървенето на стомашната лигавица.

видео:

Проучванията показват, че хеморагичният процес често се свързва с висока степен на инсеминация с бактерията Helicobacter pylori (Helicobacter), която може да се прояви с висока киселинност.

Ерозионният рефлуксна гастрит предполага наличието на рефлуксна болест в картината - хвърля течности в стомаха, които не трябва да са там.

Например, гастродуоденният рефлукс показва поглъщането на течности от дванадесетопръстника в стомаха.

Ерозивен антур-гастрит - фраза, която показва локализирането на лезии на стомашната лигавица, антром или анrum.

Днес се смята, че бактериалният гастрит, причинен от вредните ефекти на бактерията, се локализира точно тук. Към днешна дата делът на бактериалния гастрит е 90% от общото.

Остър ерозивен гастрит досега - всяко остро възпаление на стомашната лигавица, но е от особено значение интересът към хроничен ерозивен гастрит.

Счита се, че хроничният гастрит, в зависимост от причината, има три форми: автоимунни, бактериални и химични.

В страните с напреднала медицина гастроентеролозите като цяло избягват дефиницията на хроничен ерозивен гастрит, вярвайки, че във всеки случай е необходимо да се лекуват не симптомите, а причините.

Поставете в международната класификация

В различни части на света, на различни континенти и в различни страни, учени постоянно се борят за това как да се лекуват тази или онази болест. Десетки важни открития се правят всяка година.

За удобство и слава учените задават имената си на открити микроорганизми, синдроми и методи на лечение, които често доведоха до объркване във време, когато хората бяха ограничени в способността си да споделят работата помежду си.

Лекарите като никой не се интересуват от точна унифицирана класификация на болестите, защото им помага да се лекуват успешно с пациентите си. Необходимостта беше узряла през XIX век.

През 1893 г. е разработен прототип на съвременната международна класификация на заболяванията (МКБ) за Международния статистически институт.

По това време това включвало болести, довели до смърт. Решено беше да се преразгледа ICB на всеки 10 години. През 1948 г. шестото преразглеждане разширява документа, включително и болести, които не доведоха до фатален изход.

Днес (считано от шестото преразглеждане) тази дейност се координира от Световната здравна организация (СЗО).

Последното преразглеждане на МКБ-10 е в действие повече от 10 години: тя започна да функционира от 1994 г., а в Русия тя е приета през 1999 г.

Избягването на преразглеждането на всеки 10 години е свързано със значително подобрение в класификацията, както и със сложността на проблемите, които трябва да бъдат разгледани.

На всяка група болести се дава определен код. Болестите на храносмилателната система принадлежат към секция XI на МКБ-10, която включва класове от K00 до K93.

Гастритът влиза в блока от K20 до K31 и има код K29. Кодът комбинира гастрит и дуоденит в една група.

Диспепсията в ICD-10 има отделен код, K30, който показва различни причини и методи за лечение на тези две състояния.

Заболяването на язви в ICD-10 също се възлага на отделно място, което постепенно го отглежда с гастрит на различни постове на гастроентерология - с индивидуални причини и методи на лечение.

ICD-10 вече се подготвя за ICB-11. Очевидно новата класификация трябваше да мине през етапа на одобрение през 2013-2014 г., но беше удължена до 2017 г., но бета версията е достъпна на уебсайта на СЗО от 2012 г.

Лекарства срещу храна

Преди това, една неправилна диета се считаше за една от основните причини за гастрит, а правилната диета беше един от основните методи за нейното лечение.

Основателят на съветската диететика, Manuil Isaakovich Pevzner, през 30-те години на миналия век разработи редица хранителни схеми за различни заболявания на храносмилателната система.

Всяка диета съдържа общи препоръки, както и специфични продукти, които трябва да се консумират или трябва да се избягват.

видео:

Диета № 1 включва препоръки за гастрит и пептична язва, придружени от висока киселинност.

Диета № 2 е предназначена за пациенти с гастрит с намалена или нулева киселинност. Фактът, че съвременните лекари все още използват таблиците на Певснер, назначавайки ги на своите пациенти, е наистина удивителен факт.

Последните открития, свързани с гастрит (и те не са никакви, но повече от 10 години) показват, че диетата не е най-добрият начин да се справите с болестта.

Може ли храната да бъде лекувана с ерозивен гастрит? Може би, с киселинност, увеличена или намалена, може да се бори.

Но защо се ограничавате дълго време, понякога драстично променяйки живота си, ако съвременното медицинско лечение ви позволява да се справите с висока киселинност, гастрит, киселини много по-бързо и по-ефективно?

На разположение на Мануел Исакович нямаше резултати от съвременните изследвания, нито от текущите подготовки. Той живее в свят, където диетата е единственият начин да помогнем на пациента.

Колко гастроентеролози, които живеят днес, ще използват методите от миналото? Вероятно толкова, колкото пациентите ще се съгласят с морално остарялата медицинска помощ.

Медицинското лечение на гастрит се подкрепя от храненето в тежки случаи, например с развитието на хеморагични процеси.

Обаче в този случай най-вероятно самият пациент ще почувства намаляване на апетита или тялото ще сигнализира за болка или влошаване на състоянието на храни, които са по-добре изключени от храната.

Друго нещо е, че много хора са забравили как да разберат своя организъм, но точно това е ролята на лекаря - да обясни какви храни тялото не може да хареса и какво е необходимо да се направи, да не бъде безмилостно забранено.

Добавете коментар

Кликнете тук, за да отмените отговора.