Методи за лечение на хранопровода

Ахалазия на хранопровода (друго име - ахалазия на кардията) е патологията на долния езофагеален сфинктер.

Болестта е с неврогенен характер и се характеризира с неспособността на сфинктера на хранопровода (кардията) да се отваря при поглъщане.

Често заболяването засяга възрастни, но се проявява при деца и дори при новородени. Akhalasia cardia е опасна за усложненията, включително: гноен перикардит, рак на хранопровода , пневмоперикардит.

В статията са представени основните причини, симптоми и лечение на заболяването при възрастни и деца.

Причини и природа на болестта

Акалазия или невъзможност за отваряне при поглъщане на хранопровода е рядко заболяване. Според статистиката, това се случва при един от 10 000 възрастни и дори по-рядко при деца.

Също така, според статистиката, жените са по-склонни от мъжете да ахалазия сърдечен хранопровод.

Това заболяване принадлежи към мултифакторната категория, но се подчертават най-честите причини за патологията на хранопровода.

Сред тях:

  • инфекциозни заболявания на храносмилателния тракт;
  • механично нараняване на хранопровода;
  • възпалителни процеси;
  • тумори в хранопровода;
  • натрупване на инфилтрация;
  • наследственост;
  • психоемоционални шокове;
  • замърсяване на околната среда.

Доказва се, че сърдечната ахалазия може да се предава чрез наследяване. Така че този фактор е най-важната причина за заболяването при новородени.

Също така, патологията на хранопровода при новородени може да бъде свързана с управлението на нездравословен начин на живот от бъдещите майки.

При новородените ахалазията на кардиото често се диагностицира едновременно с болести като синдрома на Даун и синдрома на Алпорт.

Ахалазията на хранопровода е лечима и може да има положителна прогноза, при условие че е открита в ранните етапи.

Последното е доста проблематично, предвид факта, че в ранните стадии както на възрастните, така и на децата (с изключение на новородените) заболяването преминава почти неусетно, изтрива симптомите.

Има 4 степени на заболяването:

  • Първата степен се характеризира с появата на загуба на сърдечна еластичност в нормалното състояние на хранопровода. Особен дискомфорт в този случай пациентът не се чувства, единственото, което го прави по-трудно за него да поглъща твърда храна;
  • Втората степен, в допълнение към деформацията на сфинктера на хранопровода и неговите спазми, се характеризира с модификация на самия орган. Лицето на този етап започва да се възвръща, става трудно да преглътне. Пациентите ядат, постоянно измиват храната с вода. Също така, човек чувства дискомфорт в областта на гърдите;
  • при третата степен на заболяването се появява белези на кардиологията - сфинктерът изобщо не може да се отвори на този етап. Хранопроводът се разширява значително, пациентът се разкъсва след всяко хранене. Болният синдром е тежък;
  • Четвъртата степен е най-опасната и се характеризира с факта, че възпалителният процес започва в деформирания хранопровод, възникват язви на органа, други усложнения са свързани: гноен перикардит, пневмоперикардит, рак.

Симптоматология на заболяването

Какви са най-характерните симптоми на ахалазия на хранопровода? Това е преди всичко трудност при преглъщане (и в късните етапи и изобщо невъзможността за преглъщане на храната), движението му в обратната посока и тъпа болка в гръдния кош.

Съществуват и вторични симптоми на сърдечна ахалазия: умора, загуба на тегло, намален имунитет, лош дъх и чести респираторни заболявания.

Най-важните симптоми на заболяването при възрастни и деца трябва да бъдат разгледани по-подробно.

Дисфагия или затруднено поглъщане най-често се развиват дълъг период от време. Пациентите, които преглъщат храната, стават все по-трудни от степента на развитие на заболяването.

Въпреки това се случва, че дисфагия се появява едновременно, често след силни психоемоционални шокове.

Съществуват ситуации, при които дисфагия се развива и при ядене на определени храни (например месо).

В началните етапи на ахалазията на хранопровода е достатъчно човек да пие малко вода, тъй като функцията за поглъщане се възстановява, но ако заболяването преминава в пренебрегвано състояние, тогава дисфагията изисква медикаментозен ефект.

Движението на храната в обратна посока, т.е. от хранопровода обратно към устата (регургитация), може да се осъществи по различни начини, зависи от степента на заболяването.

При някои пациенти възниква само неинтензивна регургитация след поглъщане, докато други изпитват повръщане с фонтан.

Освен това, при ахалазия на кардиото човек не спи добре и кашля тежко, защото храносмилателните частици от хранопровода, особено ако човекът лежи на гърба, лесно влизат в дихателните пътища.

Що се отнася до болката при ахалазия на долния сфинктер на хранопровода, неговата интензивност също зависи от степента на заболяването: в началните етапи човек чувства неудобство зад гръдната кост, по-късно - тежка болка в областта на гърдите и дори в гърба. В този случай трябва да вземете антиспазмични средства.

Диагностика и терапия

Както вече отбелязахме, за съжаление заболяването често се диагностицира още в късните етапи. Лечението е сложно и отнема много време, а перспективата не винаги е положителна.

Диагнозата на болестта задължително включва изследване и разпитване на пациента, анализ на резултатите от лабораторните изследвания на кръвта му и, най-важното, анализ на резултатите от хардуерните изследвания: ендоскопия на хранопровода, както и манометрия.

Когато се прави диагноза, лекуващият лекар, в зависимост от степента на заболяването и индивидуалните характеристики на пациента, предписва лечение.

По правило се използва комплексното лечение на ахалазията на сърдечната дейност, насочено към възстановяване на проходимостта на езофагеалния сфинктер.

Лечението, свързано с диета, се използва при лечението на пациенти с ахалазия от 1-ва и 2-ра степен.

В този случай се използват лекарства, които помагат за намаляване на натиска в кардиото (нитрозоорбит, Cordaflex, Tserukal) и различни седативи (Persen, Novo-Passit, Valerian екстракт).

Също така, лечението на болестта от 1-ва и 2-ра степен може да се извърши с помощта на ботулинов токсин.

Това лекарство се характеризира с парализиране на кардиото, в резултат на което се разкрива.

Ефективното лечение на ахалазия на хранопровода на третата и четвъртата степен на хранопровода е възможно, при условие, че комбинацията от лекарства, диета и хирургия или дилатация на балони ще бъдат комбинирани.

Последният метод се използва най-често в медицинската практика днес. Той се състои в поставянето на специална епруветка с балон в стомаха на пациента.

На определен етап въздухът започва да тече в тръбата, балонът се увеличава по размер и се извлича в това състояние. Придвижвайки се по хранопровода, балонът разширява лумена си.

За съжаление, лечението с дилатация на балони води до голям брой рецидиви: в половината от случаите луменът на хранопровода се свива отново във времето.

След операция (кардиомиотомия), рецидивите се появяват изключително рядко, въпреки че процесът на лечение и възстановяване е доста дълъг.

В зависимост от пренебрегването на заболяването, хирургичното лечение на ахалазия на сърдечната функция също може да бъде различно. Възможно е като двустранна кардиомиотомия и едностранна.

За дълго време след хирургическата интервенция пациентът трябва да се придържа към специална диета, да яде само много нарязана храна.

Така, ахалазията на сърдечната болест е лечимо заболяване, но изключително опасно поради усложненията му.

Когато се появят първите симптоми на заболяване, незабавно трябва да се консултирате с лекар и да преминете през необходимия преглед, тъй като ако заболяването започне, лечението ще бъде продължително, скъпо и сложно.

Добавете коментар

Кликнете тук, за да отмените отговора.