Какво застрашава метаплазията на хранопровода?

Метаплазията на хранопровода или синдрома на Барет е патология, при която възниква заместването на плоски епителни клетки с клетки с цилиндрична форма.

Цилиндричната тъкан на епитела е повредена поради продължителното агресивно действие на стомашния сок с висока киселинност, разположено върху лигавицата на хранопровода.

Често тази болест придружава рефлуксния езофагит.

Симптомати на метаплазията

За съжаление, замяната на лигавиците в повечето случаи е напълно асимптоматична. Следователно, тези с метаплазия не подозират наличието на болестта преди тежката форма на заболяването.

По-често метаплазия на цилиндрични клетки се наблюдава при възрастни хора, страдащи от рефлуксна езофагит в продължение на няколко години.

Симптоматология на заболяването:

  • често гадене - болезнено чувство на парене в гърдите и хранопровода;
  • изгаряне с кисел вкус;
  • усещане за потене в гърлото, може да се увеличи при хоризонтално положение или при накланяне. Най-често започва половин час след хранене;
  • получаването от стомаха в хранопровода не е до края на храносмилателната храна, т.нар. регургитация;
  • в особено тежки форми на метаплазия се появява дисфагия, която е нарушение на функциите за преглъщане.

Понякога болестта може да придружава подобни симптоми:

  • болка в епигастралния корем след хранене;
  • ерозивно увреждане на зъбния емайл;
  • гадене;
  • еднократно повръщане след хранене. В тежки случаи повръщането съдържа примеси от кръв;
  • намаляване на апетита и в резултат на загуба на тегло.

Рискът от метаплазия на хранопровода се увеличава с централно затлъстяване в коремната област.

Това се дължи на факта, че този вид затлъстяване е по-честа при мъжете, те са по-склонни към синдрома на Барет, затова, за да се предотврати метаплазия, лекарите препоръчват започване на лечение с наднормено тегло.

Класификация и причините за болестта

Началният стадий на развитие на патологията се характеризира с дисплазия - постепенно разрушаване на функционалността и формата на епителните клетки, докато в последния етап се развива метаплазия - пълна замяна на клетки, принадлежащи към същия тип, друг вид епителиум.

Форми на дисплазия:

  1. умерена степен се характеризира с незначителни промени в структурата на клетките;
  2. тежката степен на дисплазия вероятно ще доведе до метаплазия.

Метаплазията също се класифицира според локализиращия регион:

  • Основната стомашна метаплазия се развива в епитела на стомашния под;
  • сърдечната стомашна метаплазия е нарушение на структурата на епителната тъкан в района на началото на стомаха;
  • метаплазия на специализирани борови клетки, принадлежащи към чревния епител. Тези клетки в нормално състояние отделят мукозно вещество, което предпазва от агресивното действие на солна киселина. Метаплазията от този тип се развива бързо и с размерите на променената структура с повече от 3 cm се увеличава риска от рак на хранопровода .

Лечението на тежка дисплазия и метаплазия е практически една и съща.

За да бъде успешното лечение на лигавицата, трябва да сте наясно с факторите, които провокират метаплазия.

Най-честите причини за заболяването са:

  1. продължително пушене;
  2. прекомерна консумация на алкохолни напитки;
  3. централно затлъстяване;
  4. Дългосрочна работа, която е свързана с постоянни склонове;
  5. недохранване: консумация на големи количества мастни, пикантни и пържени храни, често преяждане;
  6. улцерозни лезии с различни степени на дванадесетопръстника или стомаха;
  7. наследствено предразположение. Ако един от родителите е болен от това заболяване, тогава рискът от появата му в детето е висок;
  8. рефлуксният езофагит е заболяване, което се придружава от поглъщане на съдържанието на стомаха в хранопровода, като по този начин се дразни неговата лигавица. Ако езофагитът се развие повече от 5 години, тогава има голяма вероятност за метаплазия;
  9. дуоденогестрен рефлукс - патология, подобна на рефлуксната езофагит, като единствената разлика е, че съдържанието в хранопровода идва от дуоденума;
  10. Наличието на синдром на Zollinger-Ellison, характеризиращ се с тумор на панкреаса, който отделя гастрин.

видео:

Диагностика на заболяването

Преди започване на лечението на лигавицата се извършва диагноза на метаплазия, която основно се състои от такива дейности:

  • анализът на проявяващите се симптоми при пациента (продължителността и честотата на киселини, наличието на оплаквания за работата на стомашно-чревния тракт и т.н.);
  • събиране на анамнеза на пациента (наличие в миналото или в момента на заболявания, по-специално на рефлукс-езофагит или дуоденогестален рефлукс). В някои случаи метаплазията се диагностицира случайно, например при превантивен преглед;
  • събиране на анамнеза на членовете на семейството;
  • палпиране на корема, определението за болезнени области;
  • общ кръвен тест;
  • биохимичен кръвен тест, който помага да се определи наличието на увреждане на други органи: панкреаса, черния дроб и дори бъбреците;
  • общият анализ на урината се изразходва за разкриване на патологии в работата на отделителната система;
  • анализ на фекалиите позволява да се определи наличието или отсъствието на вътрешно кървене в стомашно-чревния тракт;
  • измерване на киселинността на стомашния сок;
  • езофаггастодуденоцескопия с цел визуална проверка и оценка на увреждане на дуоденалната лигавица, стомаха и хранопровода. Заедно с тази процедура е задължителна биопсия на лигавицата, както и хромоскопия за откриване на малки лезии;
  • Рентгеновият анализ на хранопровода ви позволява да проверите нивото на проходимостта му, както и да оцените промените в структурата на мукозата на хранопровода;
  • манометрията на хранопровода определя възможните нарушения на двигателната функция, както и състоянието на пръстеновидните мускули, разположени в хранопровода;
  • изследване на наличието на бактерията Helicobacter pylori, която има вредно въздействие върху стените на лигавицата на храносмилателния тракт;
  • Ултразвукът се използва за откриване на тумор в областта на стомашно-чревния тракт.

Лечение на заболяването

Лечението на лигавицата на хранопровода се извършва с помощта на ендоскопски, хирургически, медицински и немедикаментозни методи.

Лечението с нефармакологични методи включва спазването на такива препоръки:

  • след хранене лекарите съветват ходенето поне за половин час;
  • по време на сън, главата трябва да е над нивото на тялото с около 5-10 см;
  • не яжте преди лягане;
  • лечението на лигавицата трябва да бъде придружено от корекция на храненето: трябва да се изключат всички остри, солени, мазни и пържени храни, както и продукти, които причиняват киселини: цитрусови плодове, газирани и алкохолни напитки, кафе и чай с твърдо сварено олио;
  • спрете да пушите;
  • опитайте се да не преяждате.

видео:

Лечението с медикаментозен метод включва приемането на такива лекарства:

  • антиацидни средства за неутрализиране на солната киселина и предотвратяване на възпаление на лигавиците;
  • лигавичното лечение задължително включва блокери на протонната помпа, които се използват за ограничаване на производството на хлороводородна киселина;
  • селективни нестероидни лекарства с противовъзпалителен ефект.

Ендоскопското и хирургичното лечение на лигавицата се извършва при работни условия.

Добавете коментар

Кликнете тук, за да отмените отговора.


Имейл адрес