Диагностика и лечение на разширени вени на хранопровода

Разширените вени на хранопровода най-често се диагностицират при мъже на възраст над 50 години. Но това заболяване се среща и при жени и деца.

Варикозността е опасно заболяване, водещо до кървене, резултатът от което може да бъде фатално, така че е много важно да се диагностицира във времето и да се започне лечение.

Варикосност - причини и симптоми

Разширените вени на хранопровода започват, когато потокът от кръв към черния дроб се възпрепятства.

Причините за нарушения на кръвообращението в порталната вена, през които кръвта протича от хранопровода, стомаха и червата до черния дроб, може да бъде в самия черния дроб (цироза и други заболявания) или в вродени признаци на структурата на хранопровода и съдовете.

Основните причини за разширените вени:

  • заболявания на черния дроб - цироза, хепатит, ехинококоза, гирдиаза, туберкулоза;
  • тромбоза;
  • злокачествен гърч;
  • съдов тумор;
  • Болест на Rundu-Osler.

С разширените вени в долната част на хранопровода често се разширяват. В този случай заболяването се усложнява от разширяването на вените на стомаха. Причините за това явление са добре известни на специалистите в областта.

Ако вените на стомаха са разширени, това означава, че потокът от кръв в слезката вена, който събира кръв от далака и стомаха, е труден.

Това се дължи на вродено стесняване на спланната вена или на тромбоза, получена поради различни флебологични и съдови патологии. В резултат на това вените на стомаха задържат кръвта и те се увеличават в диаметър.

Варикът на хранопровода е опасен, защото симптомите му се появяват само в късен етап. Началото на заболяването е асимптоматично и лечението няма да започне, докато вените не започнат да кървят.

Кървенето може да е малка или тежка. Незначително хронично кървене води до анемия и отслабване на пациента.

Но най-опасното е тежкото кървене от хранопровода - в четири от петте случая той завършва със смъртта на пациента.

Единственият симптом, който може да диагностицира тази болест преди началото на кървенето, може да е леко натоварване в гръдния кош и киселини.

Лечението, започнало на този етап, може да спаси живота на пациента, но за съжаление често пациентът не обръща внимание на малък дискомфорт, не се консултира с лекар и пропуска време.

Симптомите на разширените вени могат да бъдат по-изразени, ако причините за заболяването са свързани с цироза.

В този случай пациентът започва асцит и поради нарушение на кръвотока в черния дроб на стомаха се появява така наречената "медуза" - купчина изпъкнали вени около пъпа.

Диагнозата и класификацията на разширените вени

За да диагностицирате варикозни вени на хранопровода по метода на фиброезофагоскопия, това проучване ви позволява да диагностицирате и да намерите причините за заболяването, дори ако симптомите са съвсем незначителни.

Намерете причините за болестта, ако кървенето вече е започнало, ще бъде много по-трудно, тъй като в този случай е невъзможно да се направи фиброезофагоскопия.

Някои данни за заболяването могат да дадат контрастна рентгенография и ултразвук на коремната кухина.

видео:

Промените в хранопровода, идентифицирани в резултат на проучването, могат да класифицират болестта. В съвременната медицина е приета класификация, според която болестите могат да задават една от четирите градуса.

Класификация на разширените вени:

  • 1-ва степен - единична дилатация на вените, болестта от тази степен може да бъде диагностицирана чрез ендоскопия;
  • 2-ра степен - долните вени на хранопровода са ясно очертани, но лумените им не са стеснени, лигавицата без патология;
  • Трета степен - вените се разширяват от средата на хранопровода, тесните лъчи са видими, отделни туморни отоци са видими;
  • 4-та степен - в лумена на съдовете се наблюдават множество възли, лигавицата е ерозирана.

Лечението на разширените вени зависи от степента на заболяването, но във всеки случай трябва да е насочено към премахване на възможността за кървене.

Това, на първо място, лечение на основното заболяване и приемането на лекарствени препарати (антиациди, лаксативи, стимуланти, понижаване на кръвното налягане и други).

Ако дифузното кървене е предотвратено и пациентът е имал анемия, е предписана кръвна трансфузия.

Кървенето, причинено от разкъсани вени на хранопровода и стомаха, е най-сериозното усложнение на разширените вени. Необходима е незабавна хирургическа интервенция.

Симптомите, които съпътстват разкъсването на вените, са както следва:

  • кърваво повръщане;
  • кръв във фекалиите;
  • бързо сърцебиене;
  • спадане на кръвното налягане;
  • шок.

Кръводадената вена се стиска чрез сонди, вкарани в хранопровода или стомаха, като по този начин спира кървенето. Това обаче може да не е достатъчно, тогава ще се изисква пълна операция.

Операцията може да бъде:

  1. радикал (с премахване на част от далака);
  2. палиативни (с пресичане, обвиване или дозиране на хранопровода и стомашните вени).

Хирургията в сравнение с други лечения може да намали наполовина смъртността от разширените вени на хранопровода и стомаха.

Предотвратяване на разширените вени

Разширените вени с тесни лумени и ангиоми не са независимо заболяване, а симптомите на други заболявания.

Тази патология придружава различни заболявания на вътрешните органи, главно черния дроб.

Ето защо, ако лекарят диагностицира "разширени вени на хранопровода", тогава лечението трябва да започне с търсене на истинските причини за това заболяване. Ако не изпълните основното заболяване, то до езофагеалния варикозен случай той може да не дойде.

За вените на хранопровода и стомаха не е необходимо лечение, трябва да следите здравето на черния дроб. За това е необходимо редовно да се подлагат на прегледи и да се провеждат лекарски назначения.

видео:

Така че, с нарастващия портален натиск, лекарят може да предпише лечение под формата на бета-блокерна терапия, която непременно ще трябва да бъде приета.

Правилното хранене в разширяването на хранопровода е важна мярка за предотвратяване на екзацербации на заболявания на всички органи на храносмилателния тракт.

Терапевтичната диета трябва да спестява стомаха и черния дроб, да не ги натоварва, да не дразни лигавиците.

За тази цел, варени, задушени, печени, пара, ястия, избягване на пушени, пикантни, пържени, кисело.

Храната трябва да е умерена - не можете да раздразните лигавицата с изключително горещи и студени ястия.

Диетичното хранене допринася за възстановяването на епитела и спира развитието на разширени вени.

Лечението на разширени вени е не само правилното хранене, но и правилните хранителни навици. По време на хранене не можете да се разсейвате, четейки и гледайки телевизия, говорейки.

Това води до поглъщане на въздух, който по-късно ще излезе от стомаха под формата на изригвания, а заедно с него ще навлезе в хранопровода частици от каустичен стомашен сок, травматизиращи сливната лигавица. Храната трябва да се състои от пет хранения на ден.

Последното хранене трябва да бъде най-малко два часа преди нощната почивка - това предотвратява киселини в стомаха. Със същата цел главата се повдига с 15 см.

За да се предотврати обострянето на разширените вени, трябва да се отстранят. Ако искате да преместите тежък предмет, трябва да го направите, като го завъртите, без да го повдигате.

При прекомерно мускулно натоварване вените могат да бъдат наранени, след което кървенето ще започне.

Разширените вени на хранопровода - опасна патология, за момента са асимптомни.

Лечението на вените хирургически в комбинация с лечението на основното заболяване прави възможно напълно премахване на варикозни вени от трета и четвърта степен.

При варикоза на първа и втора степен, ще бъде достатъчно да се създаде икономична стомашно-чревна система и да се вземат лекарства, предписани от лекаря.

Добавете коментар

Кликнете тук, за да отмените отговора.