Лечение и прогнозиране на ректален аденокарцином

Ракът на дебелото черво и аденокарцинома на ректума принадлежи на него, в Русия се счита за един от най-честите.

При жените той е на четвърто място след рак на белия дроб, стомаха и гърдата, при мъжете - на трето място.

След като прочетете статията до края, ще научите за разновидностите на този рак, какво е умерен и нисък клас аденокарцином и как влияе върху лечението и прогнозата.

Основна информация за ректален аденокарцином

Думата "аденокарцином" се състои от три гръцки думи: "желязо", "рак" и "подуване".

Туморът се образува по време на дегенерирането на клетките на жлезистия епител на тялото, поради което алтернативното му име е рак на жлезите.

Аденокарциномът може да засегне различни органи в човешкото тяло: стомаха, панкреаса, различни части на червата, щитовидната жлеза, простатата и млечните жлези, бъбреците, яйчниците, черния дроб, слюнката, потните жлези и други органи и системи на тялото. 80% от случаите на рак на дебелото черво се появяват при аденокарциноми.

Като правило те са тежки и имат висок процент смъртни случаи.

Неблагоприятна прогноза е свързана с липсата на специфични симптоми в ранните стадии, когато туморът, особено силно диференцираният ректален аденокарцином, е добре лекуван.

Прекъсната констипация и диария, намален апетит, периодични болки в корема не пречат твърде много на пациента и лесно се обясняват с различни храносмилателни нарушения.

"Деликатността" на проблема усложнява диагнозата. Много хора смятат, че е трудно дори да се говори за дискомфорт в чревната област и чревни симптоми, колкото по-страшно е изследването на ректума.

Дори и след появата на очевидни тревожни звънци, като кръв в изпражненията, хората до последното закъснение в момента на свързване с специалист.

Туморът постепенно се увеличава и се разпростира до околните тъкани.

След образуването на няколко туморни центъра в червата, симптоматиката става все по-онкологична.

В изпражненията е възможно да се открият кръв, тиня, по-късно гной, има ректално кървене.

Човек губи тегло, апетитът намалява, особено по отношение на месото и протеиновите храни като цяло, се развива анемия.

Симптомите на чревни нарушения се увеличават до нарушаването на чревната пропускливост.

След достигане на определен размер ректумният аденокарцином метастазира в околните лимфни възли и черния дроб.

С течение на времето тя порасне в перитонеума и се разпространява до околните органи. След като ракът разрушава стените на червата, съществува риск от разкъсване и масивно кървене.

Причини и профилактика на рак на жлезите на жлезите

Под каузата разбираме събитието, което води до известен резултат. С премахването на това събитие можете да повлияете на крайния резултат и да промените прогнозата.

В случай на аденокарцином на дебелото черво, не е възможно да се говори за наличието на такова конкретно събитие.

Възможните причини за аденокарцинома на дебелото черво (високи, умерени и нискокачествени форми) могат да бъдат групирани в четири групи:

  • хранене;
  • неблагоприятни фактори на околната среда, например токсични вещества (азбест и някои лекарства);
  • хронична патология на колона;
  • наследственост: почти 30% от хората, чиито преки роднини са имали онкологични заболявания, след 50 години развиват злокачествени процеси.

Всяка група фактори е умерено "виновна" за дегенерация на злокачествени клетки и развитие на рак, а дори и тяхната комбинация не действа на принципа на добавяне.

Рисковите фактори са в някои сложни взаимовръзки, принципът, за който медицинската наука все още не е определена.

Много изследователи внимателно проучват ролята на храненето в злокачествените процеси на дебелото черво.

Трябва да се отбележи, че процентът на рак на дебелото черво е по-висок в регионите, където месото преобладава и има недостиг на растителни влакна в ежедневната диета.

Преобладаването на животинските протеини води до увеличаване на броя на мастните киселини, които в организма се трансформират в канцерогени.

видео:

Това наблюдение потвърждава факта, че раковите заболявания на дебелото черво са по-рядко срещани в аграрните региони и страните, където преобладават зеленчуковите продукти в националната кухня (Индия, страните от Централна Африка).

Растителното влакно намалява концентрацията, свързва и премахва канцерогените от тялото.

С това хранене изпражненията бързо преминават през червата, поради което чревните стени са умерено в контакт с канцерогенни агенти.

Хроничните заболявания на дебелото черво увеличават риска от рак на жлезите. Един от най-опасните е улцерозният колит, толкова по-голям е риска, толкова по-дълго заболяването.

Ако до 5 години хроничен улцерозен колит рискът от онкология не надвишава 5%, до 13 години - 1,4-12%, а след това с 30-годишно заболяване, рискът варира от 8,7% до 50%.

Болестта на Крон също увеличава риска от рак на дебелото черво, но много по-малко от улцерозен колит.

По отношение на онкогенността, чревните полипи са опасни и рискът зависи от сорта.

Индивидите са умерено опасни и повишават опасността с 2-4%, ако броят на полипите е повече от два, рискът от рак на дебелото черво нараства до 20%, а ако полипите са от вил, риска може да бъде до 40%.

Ако в ранна възраст те се появяват в червата рядко, то в по-напреднала възраст често е достатъчно.

Според аутопсии, при около 30% от хората, които не са умрели вследствие на онкологията, в тънките черва са открити полипи.

Сортове ректален аденокарцином

Лечението на ректален аденокарцином, както и неговата прогноза, директно зависят от вида на рака: формата и етапа на туморния процес.

След ужасна диагноза на "аденокарцином" много непристойни ужасни думи попадат на човек.

Опитвайки се да определи колко благоприятна е прогнозата, той може да разбере, че туморът е висок, умерен или нисък.

Чрез диференциране се разбира степента на дегенерация на клетките на жлезистия епител.

Нискокачественият аденокарцином е най-лошото нещо, което може да се чуе от устата на лекар, най-злокачествения вариант на туморния процес.

Ниско диференцираният тумор променя клетките много повече, т.е. те имат по-злокачествени от нормалните клетки.

Умерените и силно диференцирани тумори променят клетките в по-малка степен.

Високо диференцираният рак на дебелото черво може да се развие през годините, преходът от етап на етап е най-малко бърз.

Нискокачественият аденокарцином бързо влошава състоянието на пациента, остава малко време от първите симптоми до значително влошаване на състоянието и появата на специфични онкологични симптоми.

Силно диференцираните ракови заболявания се третират най-добре и прогнозата е по-добра, но леките и нискостепенните аденокарциноми са по-чести.

Недиференцираният рак е агресивно заболяване като тумор с нисък клас, но се развива вътре в чревната стена, което е елемент на изненада в хирургическата операция и може да доведе до рецидив след него.

В националната и световната практика различните степени на рак се използват в зависимост от степента на развитие, въпреки че и двата са четири етапа.

Важни параметри като размера на тумора, разпространението в стените на стените, степента на разпространение извън червата, метастази.

Класификацията на етапите от системата TNM, приета през 1997 г., е най-информативна.

Възможности за лечение и възможни резултати

След диагностицирането, когато лекарят има предложения за степента на диференциация на рака (висок, умерен и нисък клас на тумора) и етапа на злокачествения процес, се взема решение за целесъобразността на операцията.

След метастазирането на рак на дебелото черво (най-често в черния дроб, но могат да бъдат засегнати и други органи), болестта преминава в палиативния стадий и лечението се ограничава до симптоматично облекчаване на състоянието на пациента.

Ако в резултат на увреждането на черния дроб неговите функции са нарушени, пациентът ще трябва да живее от 6 до 9 месеца, ако черният дроб е умерено засегнат и в него са открити само няколко метастази, тогава продължителността на живота му може да бъде средно от 2 до 2,5 години.

видео:

Ако прогнозата е по-оптимистична, основният метод на лечение е радикално хирургично отстраняване на засегнатата част от червата и регионалните лимфни възли.

Никой друг метод, освен хирургичната намеса, не може да предотврати туморните метастази.

Радиационната обработка консолидира резултатите от операцията и намалява вероятността от рецидив, но като независим метод на лечение е неефективен поради разположението на тумора.

Напоследък обаче има проучвания за провеждането на лъчетерапия в пред-оперативния период.

Химиотерапията е друг допълнителен метод на лечение, който предотвратява развитието на усложнения и релапс.

След операция, извършена в ранните етапи, функцията на червата често се възстановява, но в много случаи е необходим алтернативен анус за отстраняване на газове и изпражнения.

Аденокарцином на червата е мрачна диагноза, но няма причина да се губи надежда.

Дори в IV етап на заболяването има шанс за стабилна ремисия, която е 5%, особено в случай на силно диференцирана форма на тумора.

Нискокачественият аденокарцином има значително по-лоша прогноза дори в ранните етапи.

Добавете коментар

Кликнете тук, за да отмените отговора.